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这几年,随着产前超声诊断技术的发展和进步,胎儿心脏超声检查时有时会发现胎儿心室内点状强回声,很多孕妈妈拿着超声报告很焦虑,“医生,我娃娃心脏是不是有问题哦”,或者“医生,我娃娃上次打到有点状强回声,我想复查看哈消没有”,“医生,我想约个针对胎儿心脏的超声检查,看点点”,那么,这个让孕妈妈们焦虑不已的点状强回声到底是咋回事嘛?

一、点状强回声是不是所谓的心脏病?

首先,我们要先搞清楚这个点状强回声到底是什么来路,是敌还是友。以下是胎儿心脏点状强回声的官方声明(嫌文邹邹的自行略过):它最早报道于1987年,大部学者认为,强回声结构可能是增厚的腱索、乳头肌或异位肌束,或多条腱索聚集产生较强的发射所致,也可能是由于乳头肌的微小钙化引起的声学改变。约90%出现在左心室,也可见于右心室,或者左右心室同时存在。但是,划重点,不管上头复复杂杂的说了好多,经过专家多年大样本的观察与研究,点状强回声并不影响心脏结构和功能,并不是一种心脏疾病,这哈孕妈妈们要喜大普奔了,我娃儿心脏没问题!

二、点状强回声的意义

但是,也不要高兴的太早,既然上面说了点状强回声不是一种心脏疾病,那么为什么超声报告上要写呢?原来研究发现,当心脏有点状强回声后,宝宝发现有染色体异常的概率比没有点状强回声的宝宝要大5-10倍左右,即点状强回声可能是染色体异常的一种体现,医学上称为“超声软指标”,其他的软指标还包括侧脑室增宽、肠道强回声、NT增厚、肾盂分离等等。不过,研究显示,单纯出现点状强回声时,胎儿染色体异常的概率极低;但当双心室同时出现强回声,或者合并其他超声软指标异常时,胎儿染色体异常的几率增高。这个时候孕妈妈们就要小心了哈。

三、下一步该怎么做?

通过上面的解释,现在孕妈妈首先可以明确,当娃娃超声打到有点状强回声的时候,复查胎儿心脏是没有意义的。下一步应该拿起你们的各种检查单子,去咨询你们产科医生,产科医生会综合来判断:如果是单发的孤立的心室内点状强回声,唐筛结果为低风险,且不合并其他异常,那么多半不需要进一步的检查;如果点状强回声在左右心室同时出现或为多发,或合并其他超声软指标异常,那么多半会建议进一步做无创DNA检测或羊水穿刺。无创DNA检测准确率高达98%-100%,羊水穿刺是检测胎儿染色体的金标准,如果检查出来都是正常的,那么点状强回声多半就没得啥子临床意义。所以,总结一哈,点状强回声和心脏病无关,是提醒我们关注宝宝染色体问题的一声善意的警钟!

最后,希望孕妈妈们都健健康康,顺利度过孕期!










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