妊娠合并肺动脉高压是严重威胁母婴生命的紧急状况,为进一步规范救治, 9月9日中午在锦江院区产科7楼示教室,尊龙凯时妇产科ICU、产科邀请华西尊龙凯时心内科陈玉成教授联合组织“肺动脉高压跨学科研讨会”,会议由产科胡雅毅教授、妇产科ICU薛欣盛教授共同主持,陈玉成教授主讲《妊娠合并肺动脉高压诊治》,妇产科ICU肖菲副教授分享了我科近两年孕产妇肺动脉高压的管理经验。
妇产科ICU、产科医护人员数十人参加了现场会议,同时ICU许永会医生通过钉钉直播向华西院区ICU医护人员实时分享了会议内容。
近两个小时会议,内容丰富,干货满满,贴近临床实际,现场所有医护人员认真聆听,并踊跃提出问题进行讨论,气氛热烈。与会大家表示,一定共同努力探索组建妊娠合并肺动脉高压跨学科的救治体系,进一步提高救治成功率。
知识科普:
v 肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是由多种已知或未知原因引起的肺动脉异常升高的一种病理生理状态,血流动力学诊断标准为:在海平面、静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
v 肺动脉高压患者早期诊断困难、治疗棘手、预后恶劣,症状出现后多因难以控制的右心衰竭死亡
v 临床表现:
1. 肺动脉高压的症状和体征并不具有特异性,早期难以识别
2. 典型症状为活动后气促,其他常见症状为呼吸困难、乏力、头晕、胸痛、胸闷、心悸、黑曚、晕厥、咯血、腹胀等
3. 晚期患者在静息时也可出现上述表现。约10%患者(几乎均为女性)呈现雷诺现象,提示预后较差
v 就诊科室:
早期症状不典型,一旦出现活动后气促、呼吸困难、乏力等类似症状,尤其合并左心疾病、先天性疾病、肺部疾病等,尽早至心脏内科、呼吸与危重症医学科就医,以免贻误病情
v 孕产妇防治:
1.肺动脉高压患者目前建议终生避孕
2.已怀孕者应在有经验多学科医疗中心诊治
3.根据妊娠不同时期,配合靶向药物治疗,选择合适的终止妊娠策略
4.坚持生育者需密切观察,于32~36周提前干预尽早生产