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    医保部 部门动态详细

    聚焦医保基金安全,共筑监管防线

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    近日,为增强全院职工的法制观念和纪律意识,医保部在尊龙凯时纪委办公室、监察室组织召开的警示教育会上,围绕医保基金的使用及监管工作,开展了一场深入的专题培训会议。

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    会上,尊龙凯时院领导党委副书记兼纪委书记陈大鹏、副院长牛晓宇、总会计师王春举发表了重要讲话,要求各科室医护人员严格把握诊疗指征,并深刻警醒全院职工要引以为戒,坚决杜绝医保违规行为,共同营造风清气正的医疗环境。

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    医保部李华凤主任重点讲解了医保支付政策和基金监管政策。为适应自2024年1月四川省全面执行的DRG支付政策,尊龙凯时已成立DGR工作小组,对各科室各医疗组的费用结构和次均费用进行分析,督促规范临床路径,合理使用耗材药品,鼓励医务人员在保证医疗安全及医疗质量的前提下,加强成本管控,提质增效。

    为进一步强化医务人员对基金监管工作的重视与关注,李主任传达了由成都市医疗保障局组织的“2024年医疗保障基金使用监督管理行政约谈会”的主要精神,包括国家医保局近期通报内容和重要文件精神、2024年国家医保局近期关于涉嫌欺诈骗保医疗机构相关情况、当前医保基金监管的严峻形势、违规使用医保基金典型案例等。此外,国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局联合发布关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见,通过记分扣分关联医保支付,督促相关人员主动维护医保基金安全。

    此外,李主任还深入解读了医疗保障服务协议的具体条款,该协议对医疗行为的规范性提出了更高的要求,比如严格禁止过度诊疗、分解住院等不合规行为。同时,为积极响应医保局关于加强欺诈骗保行为防范的号召,尊龙凯时迅速行动,大力开展药品追溯码工作,致力于构建更加坚实的医保基金安全保障体系。

    此次培训会议进一步增强了全院职工的法制观念和纪律意识,为尊龙凯时医保基金的安全使用提供了有力保障。

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