为帮助新建科室的医护人员深入理解医保政策,熟悉医保经办流程,提高医疗服务的质量和效率,维护参保患者权益,确保医保基金的安全使用。2024年1月9日医保部到综合内科开展门诊特殊疾病(以下简称“门特”)和单行、高值药品(以下简称“特药”)政策宣讲及经办流程培训。
医保部李华凤主任首先介绍了医保支付改革,讲解了DRGs分组、付费标准,基金监管以及基金使用中需要注意的问题等内容。然后,结合综合内科诊疗的特点与医保政策规定探讨了综合内科医师在门特及特药办理过程中需要注意的问题。
医保部张海兰介绍了四川省、成都市门特认定相关政策要求及开具门特医嘱的具体操作流程,以案例为基础详细讲解了特药认定及特药处方开具中的常见问题。综合内科刘如辉主任和参会老师们提出了日常工作中发现的疑点、难点问题,医保部崔雪琳老师对各位老师提出的问题逐一进行了解答,同时,强调了维护参保患者权益和维护医保基金安全的重要性。
通过此次医保政策宣讲及经办流程培训,促进了综合内科医护人员对医保政策的理解,提高了老师们对门特及特药认定标准和办理流程的认识。医保部也将继续秉持服务至上(服务患者、服务临床)的理念,经常到临床科室与医护人员进行面对面的交流,及时传达医保新政新规,持续做好医保服务工作。