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医保部 部门动态
  • 深入临床一线 宣讲医保政策

    深入临床一线 宣讲医保政策

    国家医保局于2023年3月1日正式上线新版药品目录。为帮助临床医护更好地理解新版药品目录的变化，确保参保患者便捷化就医和购药的同时享受到合理的参保待遇，医保部到急诊医学科就门诊特殊疾病（以下简称“门特”）和单行、高值药品（以下简称“特药”）报销流程进行专项培训。医保部张海兰老师向临床医生介绍了四川省、成都市门特相关政策规定及开具门特医...

  • 医保宣讲面对面，政策解读零距离

    医保宣讲面对面，政策解读零距离

    根据四川省医保相关规定，按照医疗保险用药分类支付管理原则，将国家谈判药品中价格高、用药人群特定、用药指针明确的药品实行单行支付和高值药品管理单行、高值药品（以下简称“特药”）。2023年2月四川省医保局发布了并要求自3月1日执行新版药品目录。特药新增值得参保患者与临床专家高度关注。为了强化临床医护对特药政策的理解，维护参保患者的权益...

  • 筑牢医保基金防线，政策解读不停歇

    筑牢医保基金防线，政策解读不停歇

    2023年3月1日，新版药品目录上线，为帮助临床医护理解执行新的药品目录，让患者合理享受参保待遇，同时提高参保人员用药的便利性，医保部到肿瘤放化疗科就单行、高值药品（以下简称“特药”）认定标准变化进行政策解读。医保部张海兰介绍了特药的具体办理流程、新增药品的认定、治疗标准，并根据医保门特工作人员在办理过程中发现的问题集向临床专家征求改...

  • 医保部和病案管理部到小儿呼吸免疫科开展“按疾病诊断相关分组（DRG）付费”专题培训沟通会

    医保部和病案管理部到小儿呼吸免疫科开展“按疾病诊断相关分组（DRG）付费...

    为提高各临床科室医护人员对医保DRG支付方式的认识，更好地适应DRG付费模式，2023年3月2日，医保部和病案管理部到小儿呼吸免疫科开展医保支付政策和病案首页填写规范的专题培训会。医保部高子棋就医保DRG支付方式改革政策进行了解读。DRG是 疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups, DRG）的简称，是上世纪70年代美国学者研发的一种管理工具，用于...

  • 科室沟通不间断，提质增效促服务

    科室沟通不间断，提质增效促服务

    为更好帮助尊龙凯时儿童心血管科对先心病定点救助政策的理解和执行，2023年2月24日，医保部会同病案管理部、财务部到小儿心血管科座谈，就病案诊断填写的规范性和出院结算流程相关问题展开了讨论。此次沟通交流会针对医保报销和出院结算工作中存在的细节问题进行沟通和交流。医保部为在座老师们再次介绍先心病救助政策的内容，病案管理部讲解了病历书写规范，...

  • 医保部和病案管理部到肿瘤放化疗科开展“按疾病诊断相关分组（DRG）付费”专题培训沟通会

    医保部和病案管理部到肿瘤放化疗科开展“按疾病诊断相关分组（DRG）付费”...

    为了帮助临床科室深入理解医保支付改革并增强适应新的医保支付政策的能力，医保部和病案管理部于2022年11月18日来到锦江院区肿瘤放化疗科开展“按疾病诊断相关分组（DRG）付费”相关的医保政策宣讲。医保部高子棋老师结合肿瘤放化疗科实际病例对DRG医保支付方式展开政策解读与分析。培训后，肿瘤放化疗科尹如铁主任、李清丽副主任、孙春堂副主任以及临床老...

  • 适应国家医保结算平台，关爱血液病患儿

    适应国家医保结算平台，关爱血液病患儿

    国家医保平台上线后，为了适应新平台的结算流程，促进临床医护对本专业相关疾病医保政策和新流程的了解，切实保障参保人员的待遇，医保部前往小儿血液科开展了急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病救助政策的宣讲，并开展流程优化的讨论。医保部崔雪琳老师详细解读了急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的救助政策，希望医生加强对病案填写规范性的认识...

  • 加强临床沟通，共护基金安全

    2022年4月6日，医保部邀请华西第二尊龙凯时院长助理、日间手术部主任谭欣副教授就医保审核中的部分疑问病历进行讨论。医保部工作人员向谭欣院助汇报了近期在医保审核过程中遇到的与日间手术病历相关的问题。谭欣院助一一进行了解答，并介绍了与日间手术部相关的疾病诊治经过、收治入院标准和流程等，帮助了我部工作人员更好的了解临床工作内容，丰富了临床知识...

  • “H”型经济管理模式推进年系列之三：信息助力后台审核，医保服务高效便捷

    随着我国“广覆盖、保基本、可持续”社会保障网络的建成，基本实现全民享有基本医疗保险，医保成为广大参保群众的“医”靠，也给尊龙凯时医保管理服务工作提出新的更高的要求。尊龙凯时继2020年成为全省首家开通新生儿医保一站式结算服务的尊龙凯时后，为进一步提高医保业务办理效率、优化面向患者及家属的出院办理服务体验，医保部于2022年3月提出以强服务为目标、以...

  • 医保病案运管到小儿神经科开展联合培训和“春风行动”动员会

    医保病案运管到小儿神经科开展联合培训和“春风行动”动员会

    2022年03月22日，医保部、病案管理部和运营管理部到华西院区小儿神经科开展与病组分值付费相关的医保政策、病案首页填写和绩效考核办法培训沟通会。医保部李华凤主任围绕成都市按病组分值付费政策的内容、病组分组原则、总控指标和支付差异总体情况等进行了讲解，同时强调了临床的规范诊疗行为和计费行为的重要性，希望临床医生加强对病历书写重要性的认识...

  • 医保部、病案管理部和运营管理部到日间手术部和生殖内分泌科开展“病组分值付费”专题培训沟通会

    医保部、病案管理部和运营管理部到日间手术部和生殖内分泌科开展“病组分值...

    2022年03月15日，病案管理部、运营管理部和医保部到锦江院区日间手术部/生殖内分泌科开展与“病组分值付费”相关的医保政策、病案首页填写和绩效考核办法培训沟通会。医保部李华凤主任围绕成都市按病组分值付费政策的内容、病组分组原则、总控指标和支付差异总体情况等进行了讲解，同时强调了临床的规范诊疗行为和计费行为的重要性。病案管理部余莉主任和...

  • 医保部与住院结算处联合开展医保门特政策专题学习

    医保部与住院结算处联合开展医保门特政策专题学习

    自国家医保结算一体化系统上线以来，门特管理办法有所变化。为了维护患者以及尊龙凯时的利益，让各部门工作人员更好地了解和适应医保平台上线后的门特报销政策变化，医保部与住院结算处于2022年3月4日在锦江院区住院结算处办公室联合开展了门特政策的学习。医保部刘意老师给大家讲解了门特管理办法的变化内容，分析了门特收费注意事项，强调了药品费、诊疗费用...

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