为满足临床多年的需求,使我们的检验项目更加适应临床医学发展的需要,检验科今年又开展新项目了!
一、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)
SCCA是从宫颈鳞状上皮细胞癌分离制备得到的一种肿瘤糖蛋白相关抗原,由SCCA-1和SCCA-2组成。SCCA-1主要在正常的鳞状上皮和鳞状细胞癌组织中表达,SCCA-2主要在鳞状细胞癌组织中表达。SCCA在健康人血清中的质量浓度小于等于2.5ng/ml。
SCCA对大多数鳞状上皮细胞癌有较高的敏感性,在宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、皮肤癌等肿瘤中都可见SCCA升高。SCCA血浆水平与宫颈鳞癌患者的病情进展和临床分期紧密相关,SCCA一旦升高往往预示病情恶化,伴发转移。当患者接受治疗痊愈后,SCCA水平会持续下降,可作为疗效评定的指标之一。SCCA对复发癌的敏感性会进一步上升,例如对宫颈癌敏感性可达67%-100%。因此,SCCA检测对鳞状上皮细胞癌有判断预后、监测病情发展的作用。
SCCA开展的注意事项有哪些呢?SCCA检测的标本类型为血液(血清或血浆),由检验科采集,使用红头或黄头真空采集管,标本量不小于2ml。采集时间是周一至周日;报告时间为一个工作日!如果你要下医嘱,电子医嘱在“检验医嘱”菜单下,选择“鳞状细胞癌相关抗原”或输入拼音码“lzxbaxgky”均可。目前实验收费为60元/例。
唾液、汗液和呼吸分泌物中存在大量SCCA,容易引起假阳性;除鳞状上皮细胞癌外,良性皮肤病、肺病和肾功能障碍也会引起SCCA水平的升高。因此,如怀疑为假阳性时,应进行复查,了解病人情况,观察是否有其他原因导致SCCA升高。
SCCA水平与侵润程度、是否转移密切相关,在肿瘤早期,SCCA很少升高。因此,如怀疑为假阴性时,应连续检测;如非线性升高可以继续观察,如持续升高建议做进一步检查。
开展SCCA实验请联系生化室:028-85503044。
二、真菌G试验(1,3-β-D葡聚糖检测实验)
真菌G实验是检测1,3-β-D葡聚糖的实验。1,3-β-D葡聚糖是真菌的特有成分,占真菌细胞壁成分50%以上。除结合菌和新型隐球菌外,所有真菌的细胞膜上都含有1,3-β-D葡聚糖,而其他微生物、动物及人的细胞成分和细胞外液都不含这种成分,因此在机体的体液中检测到1,3-β-D葡聚糖是诊断侵袭性真菌感染(IFI)的有效证据。可以检测出多种致病真菌感染。
真菌G实验能早期快速的为临床诊断IFI提供实验依据;抗真菌类药物治疗后,定期检测可以评价药物的有效性;定期监测易感人群,若结果持续增高(排除假阳性因素)结合临床可诊断IFI,及时给予抗真菌药物治疗。
用于真菌G实验检测的标本包括血液、尿液、脑脊液、胸腔积液、腹水等。注意哟,它是用来诊断IFI的实验,正常可能存在真菌的痰、大便、阴道分泌物等标本,就不适合做该实验了!
怎么开展这个实验呢?标本由检验科采集,血液使用绿头真空采集管,无菌操作;其它标本使用绿头/红头真空管送检,标本量不小于0.5ml;标本采集过程应确保使用器皿无菌、无热原。采集时间是周一至周日;报告时间为标本采集当日17:00,13:00以后采集标本报告时间要顺延1日哟!如果你要下医嘱,电子医嘱在“检验医嘱”菜单下,选择“真菌G试验”或输入拼音码“zjgsy”均可。目前实验收费为150元/例。
应避免采样污染、血液/腹膜透析应用纤维素膜、某些品牌的静脉制剂(白蛋白、凝血因子、免疫球蛋白等)、抗肿瘤多糖(香菇多糖)、某些细菌败血症等引起的假阳性。怀疑为假阳性时应动态监测1,3-β-D葡聚糖浓度变化。
开展真菌G实验请联系微生物室:028-85501201。
检验科还有几个新项目,待临床评估和性能评价完成后,也要尽快开展起来。大家拭目以待吧!(供稿胡正强 2011年7月4日)