为了符合行业的基本要求提高检测质量，更好的为临床患者以及医生服务，检验科将对凝血因子活性项目进行整改，内容包括：

1. 因子活性检测的方式：为每个因子检测的患者标本进行多点稀释分析，在之前进行原倍因子活性检测的基础增加2个稀释点如（1/2，1/4），通过此种多重稀释检测模式，可评价检测样本的抑制效应，检测是否存在如因子抗体类的抑制物。

a．什么叫多点稀释分析？

多点稀释分析，指自动对一系列按照不同稀释比例进行稀释的标本进行检测，筛查是否存在凝血抑制效应的检测。其基本检测原理在于在不同的稀释倍数下，随着抑制物浓度的改变将会产生不同的抑制效应。

b. 常见抗凝物及其原因

l       VIII因子抗体：血友病甲、产后、老龄、自身免疫性疾病（如SLE,，RA，溃疡性结肠炎）、大量输血或替代治疗后

l       IX因子抗体：血友病乙、免疫性疾病、替代治疗后

l       V因子抗体：使用链霉素后、手术后、感染

l       抗磷脂抗体：感染（梅毒、疟疾以及HIV等）、自身免疫性疾病（(SLE, RA, and Sjogren病)，血栓形成，产科疾病（习惯性流产，宫内死胎，先兆子痫等），药物（氯丙嗪、普鲁卡因，肼屈嗪，苯妥英，奎尼丁）等

2. 因子活性检测报告的模式：当未见有抑制物效应时，检验科报告3次检测结果的平均值；当出现抑制物效应时，检验科报告稀释点中计算出的最高因子活性，并在备注中说明，“查见抑制物效应”。

3. 鉴于检测的费用提高，如何更加高效经济的使用凝血因子项目？我们在此提出部分建议：

a. 将凝血功能作为是否进行凝血因子活性检测的标准，凝血功能正常，不建议进行因子活性检测；无凝血功能结果，不建议首先进行凝血因子活性检测。若凝血功能出现异常结果，可在采血4小时内追加凝血因子活性检测。

b. 发挥APTT纠正试验的作用，若APTT纠正试验已经提示可能存在狼疮抗凝物或因子抗凝物时，结合临床是否存在出血的表现进行综合判断是否进行因子检测。

c. 请注意报告中的备注内容，无论是纠正试验还是因子检测，检验科均会在备注中对结果进行分析。