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    小儿耳鼻咽喉头颈外科完成一例鼻内镜下多个鼻窦开窗术、眼眶减压术以及眼眶内脓肿切开引流术,为出现复视(一种疾病症状)的孩子重新恢复视野!

    小明(化名),12岁,上学期间突然出现鼻塞鼻痛,随即到当地尊龙凯时就诊,考虑急性鼻窦炎,当地尊龙凯时给予抗生素治疗后症状无明显缓解,并逐渐出现双眼肿胀,CT检查提示右眼眼眶内脓肿。

    随后,家长至尊龙凯时耳鼻咽喉头颈外科寇巍医生处就诊,经病情了解和临床经验判断立即收治入院。入院后查体双眼眼睑肿胀不能睁开、鼻根部肿胀,眼球活动稍受限并出现复视,立即给予对症治疗,随后患者双侧眼睑肿胀减轻,但复查CT眼眶内脓肿无明显消退,导致孩子视野近乎完全遮挡。为避免孩子出现视神经损伤及颅内感染,科室医疗小组长李钊医生牵头组织眼科、神经内科等进行多学科会诊讨论,制定详细完善的手术方案,并与患者家属沟通交待病情后,寇巍、李钊等医生立即行鼻内镜下多个鼻窦开窗术、眼眶减压术以及眼眶内脓肿切开引流术,术后当天患者眼睑及鼻根部肿胀即消退,复视好转。患儿最终恢复视野,顺利出院。

    儿童急性鼻窦炎是儿童上呼吸道感染的常见疾病,一般认为急性鼻窦炎是一种鼻腔和鼻窦黏膜急性感染型炎症反应,由于鼻窦与眼眶解剖关系密切,眼眶壁的上壁、内壁和下壁仅以菲薄的骨板与鼻窦相隔,故鼻窦炎症会侵及眼眶,感染先从损伤骨壁或自然孔道到达眼眶骨膜,形成眶骨膜炎或眶骨膜下脓肿,继而穿透眶骨至眶内,引起鼻源性眶内并发症,严重者引起视力下降及颅内感染等严重并发症。

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